Le café reste possible pendant la grossesse, à condition de ne pas dépasser 200 mg de caféine par jour, la limite retenue par l’EFSA, soit environ deux cafés filtre. Le nombre de tasses dépend du type de café et des autres boissons caféinées de la journée, qu’il faut additionner.
Quelle quantité de café pendant la grossesse ?
L’EFSA, l’autorité européenne de sécurité des aliments, considère qu’une consommation de caféine allant jusqu’à 200 mg par jour est sans danger pendant la grossesse et l’allaitement. Cette limite est plus basse que celle des adultes en bonne santé, fixée à 400 mg.
L’OMS situe le seuil de risque plus haut : au-delà de 300 mg par jour, une perte de grossesse et un faible poids de naissance deviennent probablement plus fréquents. Les chiffres varient donc selon les organismes, et la prudence consiste à viser les 200 mg, qui laissent une marge sous le seuil de l’OMS.
Les mêmes 200 mg valent pour les trois trimestres. Un café par jour, voire deux, reste dans la limite si rien d’autre ne s’ajoute.
Combien de caféine dans une tasse selon le café
La teneur change beaucoup selon la préparation. Un café filtre de 200 ml contient environ 90 mg de caféine, un expresso de 60 ml environ 80 mg. Un expresso, plus petit, contient presque autant de caféine qu’une grande tasse de filtre.
Atteindre 200 mg demande donc environ 2 cafés filtre ou 2,5 expressos. Un café décaféiné contient bien moins de caféine, mais pas zéro : il compte, en petite quantité, dans le total.
Un exemple de journée : un café filtre le matin (90 mg), un expresso après le déjeuner (80 mg) et une canette de cola (37 mg) font 207 mg, soit déjà un peu plus que la limite. Le café au lait suit le même calcul que le café noir : le lait ne réduit pas la caféine, il dilue seulement le goût.
Les autres sources de caféine à additionner
Le café n’est qu’une partie du total. Une tasse de thé noir de 250 ml apporte environ 55 mg de caféine, une boisson énergisante de 250 ml environ 80 mg, une canette de cola de 355 ml environ 37 mg. Le chocolat en contient aussi, en quantité plus faible.
Deux cafés filtre et une canette de cola dépassent la limite, alors que chaque boisson prise seule semble raisonnable. Le détail de la caféine du soda est traité dans l’article sur le cola et sa caféine pendant la grossesse.
Une boisson énergisante apporte autant de caféine qu’un expresso, avec en plus d’autres stimulants : elle se remplace plus facilement qu’un café.
Pourquoi la caféine est surveillée pendant la grossesse
La caféine traverse le placenta, et le bébé ne peut pas encore la dégrader. Il reste donc exposé à la dose que sa mère a bue, plus longtemps qu’un adulte.
La mère l’élimine aussi plus lentement. Chez un adulte non enceinte, la moitié de la caféine disparaît en 4 heures environ ; vers la fin de la grossesse, cela peut prendre 3 à 4 fois plus longtemps, parce que les œstrogènes et les progestatifs freinent l’enzyme CYP1A2 qui la dégrade.
Une caféine qui reste longtemps dans le sang peut aussi retarder l’endormissement, ce qui compte quand le sommeil est déjà perturbé. Les repères sur le sommeil de la femme enceinte aident à choisir l’heure du dernier café.
Les risques documentés au-delà de la limite
Les études d’observation associent une forte consommation de caféine à un faible poids de naissance, à un retard de croissance et à des fausses couches. Pour le poids de naissance, le lien suit la dose : plus l’apport augmente, plus le risque augmente. Pour les autres issues, les résultats sont moins constants.
Association ne veut pas dire causalité. Dans la revue Cochrane de 2015, des buveuses de café ont remplacé leur soluble habituel par du soluble décaféiné pendant les deuxième et troisième trimestres, ce qui réduisait leur apport d’environ 182 mg par jour. Le poids de naissance, la prématurité et la petite taille pour l’âge gestationnel n’ont pas changé de façon mesurable. Les auteurs jugent toutefois la preuve de faible qualité, car l’étude était petite.
Ces résultats ne justifient ni l’inquiétude à chaque tasse, ni un dépassement de la limite. La question de la consommation se pose utilement dès la première consultation de suivi, où le médecin ou la sage-femme peut ajuster le conseil à la situation.
Par quoi remplacer le café pendant la grossesse
Pour passer sous les 200 mg, le plus simple est de remplacer un café sur deux. Plusieurs boissons chaudes remplissent ce rôle :
- Le décaféiné, qui garde le goût du café avec très peu de caféine.
- La chicorée, une boisson chaude torréfiée qui ne vient pas du caféier.
- Une eau chaude citronnée ou une infusion simple, à choisir avec soin : toutes les tisanes ne conviennent pas à la grossesse, et un avis médical ou pharmaceutique évite les mauvaises surprises.
L’eau plate ou gazeuse remplace aussi les boissons caféinées : l’eau gazeuse ne contient pas de caféine. Le choix d’une eau adaptée à votre quotidien est détaillé dans l’article sur les eaux à privilégier.
Un café le matin et un autre en début d’après-midi, avec de l’eau le reste du temps, tiennent largement sous la limite. Vérifier la teneur en caféine des boissons énergisantes et des sodas avant de les acheter suffit ensuite à garder le compte juste.
